每0.2克左氧氟沙星静脉滴注时间不少于60 min上呼吸道

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2020年10月11日

  ①12岁以上儿童及成人:口服,1片/次,每6小时服1次,24 h内不超过4次。

  ③特殊人群用药:妊娠3个月内和哺乳期间的妇女禁用;哮喘患者、多痰患者、肝肾功能不全者慎用。

  ②儿童:口服,每次0.1 mg/kg、3次/d;极量1次0.2 mg/kg。2岁以下不宜使用。

  ②2岁以上儿童:宜选用儿童剂型,如颗粒剂、糖浆剂、口服溶液,不同剂型用法用量有差异,建议参照具体说明书给药。一般推荐剂量为:2~6岁儿童2.5~5.0 mg/次,6~12岁儿童5~10 mg/次,3~4次/d。2岁以下小儿不宜使用。

  ①成人:口服,常用量:第1日,0.5 g顿服,第2~5日,0.25 g/d顿服。或0.5 g/d顿服,连服3 d。

  ②儿童:用于3个月以上儿童。解热镇痛,口服,一次5~10 mg/kg,每6小时1次,≤4次/d。

  有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物;有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药(OTC)制剂。这类药物有头晕、嗜睡等不良反应,故宜在睡前服用,驾驶员和高空作业者避免使用。

  • 肌内注射:0.15~0.20 g/次,不宜长期应用,退热疗程不超过3 d。

  单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

  病毒感染为最常见病因,治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主,无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物;如判定为细菌感染或合并细菌感染,可根据上感病原学特点及患者个体因素,推断可能的致病菌,经验性选择目标性抗菌药物。见表1。

  急性上呼吸道感染基层合理用药指南 ,中华全科医师杂志.2020,19(8):689-697.

  ②儿童:咽炎、扁桃体炎,第1日,10 mg/kg顿服,第2~5日,5 mg·kg-1·d-1顿服。

  用于敏感菌所致的下列感染:肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染。

  适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

  ③特殊人群用药:老年人无需调整剂量;妊娠期须权衡利弊,只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药;权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后,才可在哺乳期妇女中使用本品。

  • 口服:退热镇痛,0.3~0.6 g/次,每4小时1次或4次/d,一日量不宜超过2 g。退热疗程一般不超过3 d。

  适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的上感。

  ②儿童:解热镇痛,口服,一次10~15 mg/kg(总量600 mg),每4~6小时1次;每日≤4次,连续用药不超过3 d;新生儿一次10 mg/kg,每6~8小时1次,如果有黄疸应减量至5 mg/kg。

  有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、

  ③特殊人群用药:老年人须慎用,应用时需根据肾功能调整剂量。肾功能减退者根据Ccr调整剂量或间隔时间:Ccr≥50 ml/min 时,无需调整剂量;Ccr<50 ml/min时需调整口服和静脉给药剂量。

  急性上呼吸道感染(URTI)简称上感,是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%,细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。为规范上感的合理用药,《中华全科医师杂志》发布了《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》。本文介绍药物治疗原则,与各个药物的用药目的和用法用量。各个药物的禁忌症、不良反应、规格、药物相互作用等信息,请相见指南原文。文末附指南链接。

  ②缓慢静脉滴注治疗剂量及疗程同口服,根据病情需要,可先予静脉滴注,继以口服左氧氟沙星的序贯疗法,需注意左氧氟沙星的注射剂只供缓慢静脉滴注,不可快速静脉输注,也不可用作肌内注射。每0.2克左氧氟沙星静脉滴注时间不少于60 min。国外左氧氟沙星(levaquin)的用法与用量如下(口服与静脉给药剂量相同):慢性支气管炎急性细菌感染性加重,0.5 g/d、1次/d,疗程7 d。

  ③特殊人群用药:妊娠期及哺乳期妇女FDA妊娠用药安全分级为B;肾功能减退者慎用。

  上感的诊断标准和诊断流程见图1。上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别,如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状(麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、

  ①成人:口服,250~500 mg/次,每6小时1次,最高剂量4 g/d。链球菌咽峡炎患者,口服,每12小时500 mg或采用头孢氨苄缓释胶囊,一日剂量分2次口服。

  ①口服:慢性支气管炎急性细菌感染性加重,0.4 g/d、分2次服,或0.5 g/d、顿服,疗程7 d。

  ①成人:片剂、糖浆剂、颗粒剂,15~30 mg/次、3~4 次/d;缓释片剂,30 mg/次、2 次/d,不可掰碎服用。

  用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。

  ④特殊人群用药:晚期肾功能衰竭患者,阿莫西林的半衰期可自正常的0.9~2.3 h延长至5~20 h;因此在肾小球滤过率为10~50 ml/min和10 ml/min的患者中,其给药间期应分别为8~12 h和16 h。血液透析可影响血药浓度,每次血液透析后应予以1 g阿莫西林。

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